Despre fertilitate
Până la un sfert din toate cuplurile pot avea probleme în conceperea unui copil, o cifră care pare să crească, parţial din cauza tendinţei de amânare a concepției până la o vârstă mai înaintată. Organizaţia Mondială a Sănătăţii estimează că există aproximativ 60-80 milioane de cazuri de infertilitate la nivel mondial.
Tratamentul infertilităţii este unul din domeniile de expertiză principale în care Ferring îşi dovedeşte experienţa, şi este ferm dedicat scopului de a obţine progrese în domeniul tehnologiei de reproducere asistată (TRA).
Experienţa Ferring
Portofoliul Ferring pentru infertilitate conține produse înalt purificate şi standardizate derivate din urină umană. Studiile clinice şi experiența îndelungată în utilizare au demonstrat că terapiile hormonale dezvoltate de Ferring sunt eficace şi oferă un profil bun de siguranţă.
Încărcătura fizică şi emoţională
Infertilitatea nu este doar o problemă de natura fizică. Deşi multe cupluri tratate pentru infertilitate trăiesc în cele din urmă bucuria de a avea copii, infertilitatea şi tratamentul acesteia presupun în general un stres considerabil pentru relaţia de cuplu şi pentru vieţile personale ale partenerilor. Succesul tratamentului în cazul infertilităţii include acordarea de îngrijiri atât fizice, cât şi emoţionale pentru cuplu.
Pentru a afla mai multe despre tratamentul infertilităţii, vă rugăm să vizualizaţi acest ghid (în format PDF): A guide to managing infertility
Procesul reproducerii |
| Funcţionarea normală a sistemului reproducător masculin şi feminin depinde de semnalele complexe de comunicare hormonală între sistemul endocrin şi organele sexuale: ovarele la femei şi testiculele la bărbaţi.
Rolul hormonilor Ca în majoritatea sistemelor din organismul uman, hormonii sunt implicați direct în procesele complicate pe care le presupune fertilitatea masculină şi feminină. Trei hormoni esenţiali sunt responsabili pentru controlul sistemelor şi ciclurilor reproducătoare la ambele sexe. Hormonul eliberator al gonadotropinelor (GnRH) este secretat de hipotalamus. Acest hormon stimulează secreţia a doi hormoni gonadotropi de către glanda hipofiză: hormonul luteinizant (LH) şi hormonul foliculo-stimulant (FSH). Atât LH cât şi FSH sunt elemente cheie care influențează ovulaţia şi dezvoltarea spermatozoizilor la bărbaţi. Organismul trebuie să elibereze aceşti hormoni în anumite cantități și la anumite perioade corespunzatoare ciclului menstrual pentru obținerea ovulației, sau pentru ca întregul proces al producerii spermei sa aiba loc. Dacă nu, şansele de concepţie vor fi reduse. Aparatul reproducător feminin Producerea ovocitelor Ciclul menstrual
Sistemul reproducător masculin Producerea spermei LH este responsabil în producerea hormonului masculin, testosteronul, care împreună cu FSH este responsabil pentru stimularea producerii spermei în testicule. Spermatogeneza este un proces continuu. Durează aproximativ 74 ± 5 zile ca o celulă germinală masculină să se dezvolte într-un spermatozoid matur. Câteva sute de milioane de spermatozoizi sunt produşi în fiecare zi. Din milioanele de spermatozoizi disponibili în fiecare zi, doar o proporție mică au potenţial deplin de fertilizare. Procesul de spermatogeneză se desfașoară cel mai eficient la o temperatură de 34°C. Este deci vulnerabilă în faţa creşterilor de temperatură. Spermatozoizii Un spermatozoid este format din două părţi principale:
Problemele care afectează oricare dintre aceste componente vor afecta capacitatea de fertilizare a spermatozoidului. Momentul ideal al concepţiei O sarcină nu este niciodată uşor de obţinut, nici chiar pentru persoanele fără probleme de fertilitate. Oamenii sunt una dintre cele mai puţin fertile vieţuitoare de pe pământ, cu doar 25% şanse de concepţie în fiecare lună. Spermatozoidul poate trăi doar aproximativ 48 de ore în interiorul aparatului reproducător feminin, iar ovulul trebuie să fie fertilizat în cel mult 72 de ore de la ovulaţie, ceea ce lasă un interval de timp foarte scurt pentru fertilizare. Astfel, cel mai bun moment pentru concepţie este undeva în partea de mijloc a ciclului menstrual, imediat înainte de producerea ovulaţiei. Sarcina În condiţii normale, doar câteva sute din cei 14 milioane de spermatozoizi eliminați în mod natural în vagin în timpul actului sexual reuşesc să ajungă la capătul terminal al trompei uterine, loc în care ovulul poate fi fertilizat. După ce un spermatozoid a reușit să fertilizeze cu succes un ovul, începe diviziunea celulară, iar cele doua celule care au fuzionat vor deveni un embrion. În acelaşi timp, se produce migrarea embrionului, iar la aproximativ o săptămână după ovulaţie, embrionul ajunge în uter şi se implantează în endometru. Realizarea cu succes a implantării va împiedica distrugerea corpului luteal şi a endometrului, şi prin urmare menstruaţia nu se va mai produce. În acest moment, un alt treilea hormon gonadotrop, gonadotropina corionică umană (hCG), este produs de placenta care se va dezvolta după implantare. Hormonul hCG joacă un rol important în menţinerea sarcinii. El stimulează corpul luteal să continue să producă cantităţi mari de estrogen şi progesteron. |
Cauzele infertilității |
| Natura complexă a proceselor şi interacţiunilor implicate de producerea ovulelor/spermatozoizilor şi precum și procesul de fertilizare ne arată că pot exista situatii in care „ceva” să nu meargă asa cum ar trebui în diferite stadii ale procesului.
Infertilitatea Infertilitatea se defineşte de obicei prin incapacitatea unui cuplu de a concepe după un an de raporturi sexuale neprotejate. Totuși, cuplurile mai tinere pot fi încurajate de unii medici să aştepte până la doi ani înainte de a încerca să urmeze un tratament, în timp ce femeile în vârstă de peste 35 de ani sau cele cu anumite probleme medicale, cum este diabetul, ar trebui să aştepte doar şase luni. Date statistice Aproximativ unul din şase cupluri care au probleme ajunge să solicite ajutor medical. În această categorie de persoane, cauza infertilităţii este identificată la femeie, în până la 40 la sută din cazuri, şi la bărbat în aproximativ 30%. În cazurile rămase, fie se constată că ambii parteneri prezintă probleme de fertilitate, fie cauza nu poate fi determinată. Factori feminini
Factori masculini
Probleme frecvente de infertilitate Din cazurile de infertilitate ce se datoreaza unor probleme ce aparțin ambilor parteneri, unele dintre aceste probleme pot fi foarte ușor şi destul de simplu de rezolvat. Deoarece intervalul de timp în care este posibilă fertilizarea ovulului este destul de limitat pe durata ciclului menstrual al femeii, frecvenţa şi momentul în care are loc raportul sexual pot fi factori hotărâtori. În unele cazuri s-a constatat că problema ţine de tehnică (sperma nu este introdusă suficient de adânc în vagin). Fertilitatea scade de asemenea odată cu vârsta, în special la femei. La bărbaţi, valorile testosteronului pot să scadă odată cu înaintarea în vârstă, dar nu în maniera dramatică care se observă la femei. Bărbaţii continuă să producă spermatozoizi, însă motilitatea şi calitatea acestora se diminuează odată cu avansarea în vârstă. |
Tratarea infertilității |
| Astăzi, o mare varietate de metode de investigare sunt disponibile, ajutând la identificarea cauzei (cauzelor) infertilităţii şi oferind, în final, cuplurilor cea mai mare şansă pentru a-şi realiza visul de a avea un copil.
Vestea bună este că majoritatea cuplurilor infertile care solicită ajutor medical reuşesc în cele din urmă să aibă un copil. Frecvenţa sarcinilor obţinute prin tehnologia de reproducere umana asistată (TRA) depăşeşte în prezent rata fertilităţii naturale lunare pentru majoritatea cuplurilor „fertile”. Dar pentru a se obţine acest lucru, ar putea fi necesare tratamente repetate. Prin urmare, cu cât este iniţiat tratamentul mai devreme, cu atât creşte şansa reuşitei concepţiei. De mai bine de un deceniu, Ferring ajută cuplurile să conceapă și să devină părinţi, oferind un portofoliu de produse de înaltă calitate care acţionează într-un mod similar cu hormonii naturali produşi de organism. Prin corectarea dezechilibrelor hormonale şi stimularea ovulaţiei, aceste produse ajută la obţinerea unei rate ridicate de succes în obținerea sarcinii. Opţiuni de tratament Procedurile şi tratamentele disponibile la clinicile de infertilitate pot fi împărţite în patru categorii principale:
Este posibil ca specialistul în infertilitate să înceapă cu cel mai simplu tratament care este indicat în caz de infertilitate la un anumit cuplu. Dacă nu se obţine sarcina după câteva cicluri de tratament, va fi aleasă o altă procedură. Între 85% şi 90% dintre cazurile de infertilitate sunt tratate cu terapii medicale convenţionale, respectiv terapii medicamentoase sau intervenţii chirurgicale. Terapie hormonală Obiectivul acesteia este de a substitui, sau de a creste nivelul existent al, hormonilor produşi în mod natural de organism. Tratamentul cu gonadotropine este de asemenea utilizat pentru a stimula „super-ovulaţia” în procedurile de reproducere asistată, inclusiv în fertilizarea în vitro (FIV). Inducerea ovulaţiei Inducerea ovulaţiei poate fi folosită ca tratament separat sau în asociere cu un alt tratament pentru infertilitate, cum este inseminarea artificială sau FIV. Tratamentul stimulează ovulaţia la femeile cu menstre puţin frecvente sau neregulate, sau la cele care au încetat să mai aibă cicluri menstruale din cauza ovarelor polichistice. Deşi au succes pentru multe femei, ele comportă un risc ridicat de sarcină multiplă. Inseminare artificială Este procedura utilizată cel mai frecvent la infertilitatea de cauză masculină ( cum ar fi un număr scăzut de spermatozoizi sau de motilitate scăzută).De asemenea, procedura poate fi folosită şi în cazurile în care femeia prezintă un mucus cervical modificat, care impiedica ascensionarea spermei spre uter, sau produce anticorpi anti-spermatozoizi. Spermatozoizii sunt colectaţi, spălaţi și supusi unui procedeu de selecție a celor viabili, iar apoi introduşi direct în uter (cel mai frecvent), în canalul cervical sau în vagin. Intervenţie chirurgicală Aceasta procedura poate fi utilizată pentru corectarea anomaliilor anatomice ale aparatului reproducător fie feminin, fie masculin. Tehnologia reproducerii umane asistate TRA este un termen general care acoperă o gamă de proceduri avansate, inclusiv micro-manipularea spermei, pentru a face posibilă fertilizarea şi apoi implantarea. Toate procedurile au un aspect comun: pentru realizarea lor este necesară recoltarea mai multor ovule mature (ovocite), care sunt obţinute prin hiperstimulare hormonală controlata a ovarelor. Principalele proceduri TRA includ:
|